Q & A

“齒顎矯正”：乃使用各種矯正裝置移動患者的牙齒及引導骨骼，使患者的牙齒排列整齊，咬和諧調與穩定。
然而，牙齒著根於顎骨，顎骨又分上顎骨及下顎骨，上下顎骨成長的速度、方向及時間各有不同，每個人的狀況也各不相同。因此，“齒顎矯正”更精確地意思是，矯正牙根在顎骨內的適當位置。如果顎骨太大或太小，青春期前的齒顎矯正治療是以控制顎骨的發育為主，成年人則須仰賴精確的手術治療。

外表的美觀只是齒顎矯正後的自然結果，事實上還有許多遠比美觀更重要的目的：

• 增進牙齒的健康：因排列整齊，咬合良好的牙齒，容易清洗保養，受力正常，減少蛀牙及牙周病的發生，亦可避免牙齒的提早脫落及損壞。
• 發音、言語的改進：咬合不正，齒列不整常造成許多發音不正的弊病。
• 消化系統的增進：健康正常的齒顎關係才有良好的消化功能。
• 消除自卑心理，增進自我的信心。
• 避免顳顎關節病變：齒顎不正，會造成顳顎關節病變，引起偏頭痛、顳顎關節開口疼痛開口受限，顳顎關節開閉不正常聲響等症狀。
• 發育中的小孩及早診治，避免因齒列咬合不正造成顎骨發育的不協調。

通常需兩年左右，每3-4星期就診乙次。輕微或局部齒列矯正可於一年內完成，但有些要到二、三年都屬正常。個人的差異性及困難度，是影響時間的主因，小孩因骨頭未完全成熟，牙齒通常比大人容易排列整齊，時間也較短。而病患以良好的態度與醫生密切配合，所花的時間也會較短。治療完成後還需一～二年的維持期，依問題嚴重性及病人年齡而言，每3-6個月就診乙次。

近年來由於器材的進步與改善，已使不舒適減少到最低。不過初期戴矯正器以及每個月定期的調整，仍會有些許的不適應及牙齒覺得酸軟無力，因此須改食流質或麵食等食物，大部份的病患在幾次後就適應了。此外，治療期間當然要特別注意口腔衛生的維護以免造成蛀牙，牙齒脫鈣或牙週發炎等問題。

照環口X光片的目的有下列幾點：

• 是否有蛀牙。
• 牙齒的角度。
• 檢視牙周是否健康(齒槽高度是否正常)。
• 牙齒數目是否正確:是否天生缺牙或天生多生牙。

拔不拔牙是矯正醫師根據患者X光片，骨頭狀態，牙齒位置，角度，方向，臉型，及牙齒雜亂的程度作全方考量，才決定是否拔牙，並非矯正一定要拔牙。

所謂最好的矯正時機，是國小六年級到國二，因此時期骨骼較軟且行為較易控制。
然而，不管是小孩或大人，作矯正都有其效果，重點在於病患的訴求。畢竟每個人的骨骼牙齒個別差異性很大，最好的方法，就是帶去給矯正專科醫師評估。同時可以請矯正專科醫師依照個人的狀況，制定個人化的矯正計劃，除了可清楚地了解矯正所需的時間，同時也可預估出矯正所需之經費。

成年人骨骼發育已臻成熟，要移動牙齒比較困難，所以通常並不做長距離(8mm以上)的移動，而僅就其臉型牙齒骨骼作一協調性的搭配。但可肯定的是，牙齒絕對是可以排列得整整齊齊。

矯正是一種咬合關係的重建, 而且都是以自己現有的牙齒去排列，所以至目前為止還沒有論文提出矯正造成的副作用。而有一點需要注意的是，作完矯正後因為肌肉(牙肉)纖維並沒有被切斷，所以被壓縮或被拉長的肌肉纖維存有壓力，會造成矯正排列整齊的牙齒再變亂，所以當矯正完的初期必須戴維持器，以確保排列整齊的牙齒不再變化。

在去除口中的矯正器後，並不表示治療已完成，還需要一段所謂的「維持期」。「維持期」的目的是穩定既得的成果，此時通常需裝置「維持器」。使用維持器的時間，通常為1-2年。